Jika pada perempuan rata-rata hanya satu buah sel telur yang dikeluarkan setiap bulannya pada saat masa subur wanita untuk hamil, pada laki-laki terjadi sebaliknya. Setiap ejakulasi, laki-laki akan mengeluarkan sperma lebih dari 20 juta. Ajaibnya, hanya diperlukan satu sperma untuk membuahi sel telur. Sperma yang lain akan mati. Umur sperma pun hanya mencapai 24-48 jam setelah dikeluarkan.

Masa subur wanita untuk hamil dimulai bersamaan dengan perubahan PDTS, sekitar enam hari sebelum ovulasi. Tapi seberapa lama pun lendir ini muncul, itu merupakan peringatan bahwa masa ovbulasi akan segera datang. Pada saat kopulasi antara ria dan wanita (senggama/koitus) dengan ejalkulasi sperma dari saluran reproduksi pria di dalam vagina wanita akan dilepaskan cairan mani berisi sel-sel sperma ke dalam saluran reproduksi wanita. Jika senggama terjadi sekitar masa ovulasi (disebut masa subur wanita untuk hamil), kemungkinan sel sperma dalam saluran reproduksi wanita akan bertemu dengan sel telur wanita yang abru dikeluarkan pada saat ovulasi. Pertemuan/penyatuan sel telur dan sel sperma inilah yang disebut sebagai fertilisasi atau pembuahan.

Ada dua hal penting yang terjadi dalam siklus menstruasi. Pertama, umumnya setiap bulan hanya ada sat saja sel telur dewasa yang dilepaskan oleh indung telur sehingga hanya ada satu bayi saja yang dihasilkan pada satu masa kandungan. Kedua, lapisan selaput lendir dinding rahim dipersiapkan pada waktu yang tepat untuk menerima telur yang telah dibuahi. Lapisan inilah yang akan memeliharanya dengan telaten sampai terbentuknya seorang bayi yang siap dilahirkan.

Berikut informasi hal-hal yang dapat dipelajari untuk mengetahui dan menentukan masa subur, diantaranya :

1. Bagaimana Air Liur menentukan masa subur ??

Wanita dapat mendeteksi masa subur atau tidak subur dengan Ovutest Scope melalui perbedaan bentuk kristal air liurnya. Pada masa subur, air liur yang mengering akan terlihat menyerupai kristal atau tulang daun. Sedangkan pada masa tidak subur hanya akan terlihat titik dan garis. Fenomena tersebut terjadi karena pengaruh hormon estrogen terhadap sifat fisiologis air liur. Hormon estrogen ini merupakan salah satu yang membentuk siklus wanita yang akan memuncak pada masa subur.

2. Perubahan lendir mulut rahim

Masa subur juga bisa diketahui lewat pemeriksaan getah lendir (mukus) mulut rahim (serviks). Ini pun dapat kita lakukan sendiri. Caranya, lendir dari mulut rahim diperiksa setiap hari.

Gambar : Siklus perjalanan sel telur di dalam rahim wanita ketika terjadi ovulasi atau pembuahan pada masa subur.

Gambar : Lendir Serviks saat masa subur

Pada masa subur terjadi perubahan yang bersifat spinbarkelit. Lendir lentur, tidak terputus jika dipegang, dan lengket seperti agar-agar. Kalau mau lebih pasti, lendir ini bisa diperiksa ahli pada objek gelas dibawah mikroskop. Lendir yang terjadi pada masa subur, akan terlihat berbentuk seperti daun pakis.

3. Perubahan suhu tubuh basal

Cara lain yang bisa ditempuh adalah mengukur suhu tubuh basal. Saat ovulasi, sel telur dilontarkan dari kantung yang matang. Tempat asal sel telur (korpus luteum) memproduksi hormon progesteron yang bertugas menyiapkan jaringan dalam rahim utnuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Terbentuknya progesteron ini mengakibatkan kenaikan suhu tubuh.

Lakukan pengukuran suhu badan pada pagi hari setelah bangun tidur dan sebelum melakukan aktivitas apapun, seperti turun dari tempat tidur, ke kamar mandi, makan atau minum. Gunakan termometer yang dimasukkan ke dalam mulut atau dubur (bukan dijepit diketiak). Letakkan termometer dibawah lidah selama 5-6 menit. Tutup mulut selama pengukuran berlangsung. Catatlah perubahan suhu yang terjadi setiap hari. Jangan lupa untuk menghubungkan catatan hari ini dengan hari-hari berikutnya, sehingga membentuk kurva.

Gambar : Contoh kurva untuk mengukur suhu basal tubuh

4. Lewat USG

Sekarang ini, lewat pemeriksaan USG secara serial, bisa diketahui masa subur seorang. Caranya dengan melihat kelenjar telur, perkembangan terjadinya sel telur sampai sel tersebut matang dan hendak keluar (ovulasi). Cara ini bisa dimanfaatkan oleh wanita yang mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur. Dengan pemeriksaan USG secara serial 2-3 hari dapat diukur siklus haidnya, tanggalan haid, dan tanggalan timbul ovulasi. Jika sudah diperoleh saat terjadinya ovulasi, segera dilakukan pencatatan pada hari ke berapa masa subur itu terjadi, dihitung dari hari pertama menstruasi.

Masa menstruasi yang dialami wanita setiap bulannya dipengaruhi oleh hormon yang dimiliki wanita yakni hormon estrogen dan progesteron, kedua hormon tersebut memainkan peranan penting dalam tubuh wanita baik pada bagian seputar reproduksi maupun bagian tubuh lainnya yang juga memiliki kaitan erat dengan tingkat kesehatan fungsi organ tubuh lainnya serta masa subur yang menjadi faktor penting dalam setiap siklus menstruasi yang dialami setiap bulannya yang menjadi ukuran apakah masa subur yang dimiliki cukup baik atau tidak jika seorang wanita menginginkan sebuah kehamilan.

Kedua hormon tersebut pastinya menyebabkan perubahan pada fisiologis yang terjadi pada tubuh wanita yang dapat dilihat melalui beberapa perubahan secara klinis, seperti :

1. Perubahan suhu basal tubuh.

2. Perubahan sekresi lendir leher rahim (serviks).

3. Perubahan pada serviks.

4. Panjangnya siklus menstruasi (metode kalender).

5. Indikator minor kesuburan seperti nyeri perut dan perubahan payudara.

Pada umumnya cara yang paling banyak dilakukan oleh para wanita untuk mengetahui masa subur dengan mencatat setiap siklus menstruasi tiap bulannya dengan kalender yang dilingkari atau diberi tanda tertentu.

Dengan menggunakan kalenderisasi umumnya wanita dengan mudah mengetahui masa suburnya. Namun ada pula cara efektif lainnya yang dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan dari berbagai indikator biasanya terjadi pada perubahan suhu yang juga ditandai perubahan lendir serviks. Indikator-indikator tersebut juga telah terbukti secara ilmiah untuk mereflesikan perubahan hormonal dan status kesuburan secara akurat.

Gambar : Kurva masa subur wanita

Seorag wanita dapat dikatakan memungkinkan untuk terjadinya kehamilan apabila seorang wanita mengalami siklus menstruasi dalam tingkat normal dan teratur yang dipengaruhi oleh banyaknya darah menstruasi yang keluar dalam keadaan normal dan teratur, waktu atau lamanya menstruasi yang terjadi berlangsung hingga 7-8 hari. Setiap wanita yang mengalami siklus menstruasi akan melepaskan 1 sel telur dan sel telur dapat bertahan hidup selama 24 jam dan sel sperma hidup selama 48 jam didalam indung telur untuk membuahi sel telur.

Perhitungan masa subur juga dapat dilakukan dengan cara yang sederhana yakni dengan menilai peningkatan suhu badan, dan lendir rahim. Hormon progesteron juga mempengaruhi suhu tubuh yang dapat meningkatkan masa sebelum dan sesudah ovulasi. Sedangkan hormon estrogen dapat mencapai puncaknya ketika ovulasi terjdi dan mempengaruhi lendir rahim. Ketika ovulasi benar-enar tejadi biasanya lendir rahim bila disentuh agak encer dan bila diraba dengan 2 jari, lendir rahim membentuk benang dan berwarna bening.

Sejak tahun 1945, para peneliti telah melakukan penelitian dan mempelajari tentang fenomena pada ferning dalam cairan serviks, ketika Papanicolau mengamati sebuah bentuk dari kumpulan kristal mikroskop di dalam cairan serviks (lendir serviks), kemudian setelah mempelajari ferning para peneliti juga mempelajari hal lainnya dari cairan-cairan tubuh lainnya termasuk saliva.

Pada tahun 1969, Dr. Biel Cassals beliau adalah seorang ahli kandungan yang berasal dari Spanyol, beliau mempelajari kristalisasi saliva. Saliva adalah cairan bening yang dihasilkan dalam mulut manusia, saliva atau air liur yang dihasilkan dalam mulut manusia sekitar 70 ml air liur setiap harinya. Setelah mempelajari mengenai saliva manusia, kemudian beliau mempresentasikan penelitiannya di hadapan Dewan Kedokteran Barcelona mengenai hubungan antara perubahan-perubahan hormonal dalam siklus menstruasi yang dialami wanita dan kristalisasi saliva. Hasil yang mengejutkan ternyata ferning saliva atau kristal air liur ini bentuknya sama percis dengan efek arborization dari cairan serviks.

Pada tahun 1971 beliau mengembangkan kembali suatu mikroskop untuk menguji kembali ferning dalam saliva (kristal dalam cairan air liur). Dalam penelitian berikutnya beliau dibantu oleh sejumlah dokter yang menguji alat tersebut selama kurang lebih 10 bulan dengan menguji langsung pada kurang lebih 1.000 wanita. Para wanita ini menggunakan uji saliva sebagai suatu metode untuk memastikan kapan masa subur wanita itu datang. Menurut Biel Cassals, tingkat keberhasilan metode dengan alat ini mencapai sekitar 96, 2%.

Pada sebuah riset studi yang dilakukan pada tahun 1991 ( M.Guide) pada sebuah Lembaga Ginekologi dan Klinik Kebidanan (Institute of Gynecology and Obstetrics Clinic) di Napoli, Italia. Pada studi riset tersebut dicapai hasil yang sangat positif pada 92 % dari kasus yang diteliti dengan mencocokkan ferning dalam saliva dengan masa subur sebelum dan pada saat masa ovulasi. Hasil yang didapat kemudian dicatat yang terdiri dari suhu basal tubuh, sensasi subjektif dari lendir di tingkat vulva, ciri-ciri cairan serviks, rasa sakit pada perut dan atau lumbar dan bukti ekografis ovulasi.

Kemudian diadakan kembali sebuah studi lanjuta di tahun 1992 di Milan, Italia oleh M. Barbato, A. Pandolfi dan Naples, Itali (M. Guida) dengan meneliti kembali efektifitas dari penggunaan ferning saliva sebagai salah satu alat bantu untuk uji diagnostik untuk program keluarga berencana secara alami. Kemudian pada penelitian tersebut kembali mendapat kesimpulan yakni ferning saliva (kristal cairan dari air liur) ternyata hubungan yang erat pada masa subur wanita, yang kesimpulan tersebut dikukuhkan bahwa ” Ferning Saliva atau Kristal cairan dari air liur ” dapat dijadikan landasan atau parameter untuk membantu para wanita mendeteksi masa subur atau untuk mengetahui masa subur sebagai tambahan cara-cara lainnya mendeteksi ovulasi lainnya melalui pengukuran suhu tubuh (sympto-thermal).” Cara mendeteksi masa subur dengan air liur dilalui dengan serangkaian peristiwa ferning dimulai rata-rata 7,5 hari sebelum hari pertama naiknya suhu basal tubuh. Secara umum, ferning saliva akan terlihat dimulai 1-2 hari sebelum cairan serviks basah dan mulai keluar.

Pada tahun 1992 pada sebuah studi yang melibatkan 300 wanita yang mengikuti program bayi tabung (pembuahan di luar tubuh atau IVF)yang digelar di sebuah Departement of Gynaecology and Obsterics di Brno, Cekoslowakia. Para pasien atau para wanita kemudian diberikan petunjuk dalam mengunakan mikroskop genggam untuk mengamati ferning saliva. Pada semua pasien, siklus dirangsang dengan menggunakan clomiphene citrate/CC/Gravosan Spofa/dan hMG/Pergonal Serono/. Pertumbuhan folikuler diamati melalui suara vagina pada frekuensi 7 MHz US/Kretz/.

Evaluasi harian dilakukan terhadap 17 beta oestradiol dan kadar LH dengan menggunakan metode-metode kekebalan radio (radio-immune methods). Suhu basal juga dicatat secara harian. Studi ini menemukan kaitan yang jelas antara aktivitas estrogen dan kristalisasi saliva, antara kurva LH dan kristalisasi saliva, serta antara pertumbuhan folikuler dan kristalisasi saliva. Studi tersebut menggolongkan keandalan pada “tingkat yang sangat tinggi”, dan mengklaim bahwa gabungan metode sympto-thermal dan metode mikroskop saliva menghasilkan tingkat keandalan sebesar 99%.

dengan serangkaian peneliti dan riset dari banyak studi yang dilakukan oleh para dokter luar negeri dan ahlli dalam masalah kandungan dan bioteknologi farmasi, mengukuhkan bahwa alat uji masa subur dinilai aman dan hasil sangat akurat hanya dengan menggunakan air liur.